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【医技】人体的“霍尔木兹海峡”

世界卫生组织公布的“世界十大顽疾”,颈椎病居第二,仅次于心脑血管疾病。广义的颈椎病是指头颅(包括项平面及颅底)以下,胸部以上的所有组织病变,即颈腔内的所有病变都称之颈椎病。从这个意义上讲,颈部骨组织、血管、神经(包括迷走神经)、肌肉韧带、食道、上呼吸道、甲状腺等部位的疾病都属于颈椎病的范畴。

现代社会,人手一部颈椎病制造机(手机),加之生活工作压力大,姿势不当,慢性劳损,颈椎病几乎是见者有份。仿佛没得颈椎病,都不好思说自己有努读书,努力工作了。

从中医的角度来说,颈部是全身经络的贯穿之处,包括督脉、膀胱经、小肠经、胆经及三焦经等5条重要经络;是经络经过、传输、交换气血的重要场所。

颈部是人体生命枢纽,是人体的“霍尔木兹海峡”。

颈椎是脊柱中最灵活、活动频率最高的部位之一;颈动脉、椎动脉等主管大脑供血,是心脑血管循环的必经之路;淋巴结是人体免疫第一道防线;颈部里的脊髓、神经调节或管控着全身。颈腔内容丰富,功能复杂并且异常强大,一旦患了颈椎病,必会影响心脑血管和中枢神经,造成各种颈源性疾病症状,其涉及面极其宽广,危害极为严重。

颈椎病的表现多样性。

颈椎病擅长伪装成其他看似与其风马牛不相及的症状。除了典型的头部、肩颈疼痛,还有以下表现:

1. 五官各种表现:头晕眼花、视物模糊、视力下降、耳鸣耳聋、听力下降、吞咽困难、咽部异物感、头脑不清醒、失眠多梦等等;

我们科夜班经常收到急诊科送来的急诊病人,表现为突发头晕头昏,恶心呕吐,甚或吞咽困难的患者,按照先排外心脑血管、食道胃肠等系统疾病后,再考虑我科颈椎病等相关诊断及治疗,收到了意想不到的疗效。

2.四肢或躯体。疼痛、麻木、乏力可以发生在四肢任何部位;可出现四肢或躯体的各种感觉异常;严重者四肢无力、肌肉萎缩、二便失禁或潴留,简言之:生活不能自理!

3.高血压。颈椎及椎周组织病变,导致颈部交感神经兴奋,从而毛细血管收缩血压升高,属于继发性高血压的一种。

4.胃炎。 部分颈椎病使交感神经受到刺激或损伤,大脑皮质和丘脑会反射性地引起胃肠交感神经功能的兴奋,从而导致胃、十二指肠的逆蠕动,促使胆汁返流、刺激胃黏膜,引起胃部的急性或慢性炎症。

5.胸痛、心律失常。颈椎和上胸椎的小关节错位时,会压迫到交感神经和副交感神经,从而影响到支配心脏的神经,继而引发心脏疾病,表现出胸痛、心律失常等症状。

6.乳房疼痛。 增生骨质或椎周损伤组织压迫或刺激第6、第7颈椎的神经根所致。开始觉一侧乳房或胸大肌疼痛,间断隐疼或阵发性刺痛,向一侧转动头部时最为明显,有时疼痛难以忍受。这种疼痛如果发生于左侧,易被怀疑为心绞痛,右侧则易被误诊为胸膜炎。这种病例临床上比较多。

7.脑梗塞、脑萎缩。很多颈椎病患者因椎动脉痉挛、栓塞、压迫而猝倒,甚至诱发为脑梗塞、脑萎缩等疾病。经中国医学研究院不完全统计,中风病患者中有90%以上都有颈椎病,可怕的是很多人都不注意,到中风后才发现是颈椎病诱发了中风。

那么怎样治疗颈椎病呢?

     针灸推拿、理疗康复、针刀手法、药物干预、手术疗法……这么多治疗方法,怎样选择呢?当然要具体分析、个体方案、多学科参与、综合治疗。也就是说,在患者同意的情况下,适合什么疗法,就给予什么疗法治疗,该保守治疗的,绝不手术,手术指征明确的手术为首先。

      颈椎病的管理是一门学问,需要医护养结合。在众多疗法中,针刀疗法干预优势突出, 85%的患者针出症减或针出症消,不耗时,不影响工作学习,随治随走,患者付出经济成本低,远期疗效受益最大。针刀疗法在颈椎病的管理中究竟扮演什么角色?各位拭目以待!

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